Средиземноморская диета замедлила развитие макулодистрофии на всех стадиях

Средиземноморская диета замедлила развитие макулодистрофии на всех стадиях

Специалисты Национального института глаза США (NEI) опубликовали обзор в журнале American Journal of Ophthalmology, в котором собрали воедино данные о том, как питание влияет на течение возрастной макулярной дегенерации (ВМД) — основной причины необратимой потери центрального зрения у людей старше 50 лет. Вывод получился на редкость последовательным: чем ближе рацион к средиземноморскому типу, тем медленнее болезнь продвигается вперёд — и это верно для каждой стадии заболевания.

Авторы во главе с доктором Тирнаном Кинаном опирались на крупнейшие исследования в этой области — AREDS и AREDS2, в которых за участниками наблюдали более десяти лет. У людей с промежуточной стадией ВМД (13 204 глаза у 7 756 участников, медиана наблюдения — 10,2 года) высокая приверженность средиземноморскому рациону была связана со снижением риска перехода в позднюю стадию примерно на 22%. Отдельно для географической атрофии — «сухой» формы, при которой клетки сетчатки постепенно отмирают, — риск был ниже на 29%, для «влажной», неоваскулярной формы — на 16%.

Эффект заметен и на самом раннем этапе. Среди участников AREDS без выраженных изменений сетчатки (5 029 глаз у 3 026 человек) те, кто питался ближе к средиземноморскому типу, реже доходили до стадии крупных друз — первых значимых отложений под сетчаткой — риск был ниже примерно на 21%.

Замедление видно даже тогда, когда атрофия уже началась. В подгруппе AREDS2 очаг географической атрофии расширялся в среднем на 0,256 мм в год у тех, кто придерживался средиземноморского рациона наиболее строго, против 0,298 мм в год у тех, кто был от него дальше всего.

Самым «работающим» отдельным компонентом рациона оказалась рыба, хотя здесь данные противоречивы: в исследовании AREDS у людей с наибольшим её потреблением риск поздней ВМД был ниже на 31%, но в AREDS2 эта связь не подтвердилась. Поэтому авторы подчёркивают, что речь идёт о рационе целиком — овощи, фрукты, рыба, оливковое масло, орехи, цельные злаки, — а не об одном «волшебном» продукте.

Важная оговорка от самих исследователей: диету следует рассматривать как «дополнение к приёму комплексов AREDS2, а не замену им». Обзор основан на наблюдательных данных и анкетах о питании, поэтому он показывает связь, а не доказанную причину: люди, питающиеся по средиземноморскому типу, обычно и в остальном ведут более здоровый образ жизни.

По оценкам, приведённым в работе, в 2020 году с ВМД жили около 196 миллионов человек, а к 2040 году их число может вырасти до 288 миллионов. На этом фоне рацион — один из немногих факторов, которым человек может управлять сам.

Главное, о чём стоит помнить: ранние стадии ВМД протекают без жалоб, и заметить их можно только при осмотре глазного дна. Если вам больше 50 лет, у вас есть близкие родственники с макулодистрофией или вы замечаете, что прямые линии стали казаться волнистыми, а в центре поля зрения появилось размытое пятно, — это повод не откладывать визит. Офтальмологи клиники Ирис Вижн проведут полное обследование сетчатки, оценят стадию изменений и помогут подобрать тактику наблюдения и поддержки зрения.

Источник: Ophthalmology Times