Рефракционная хирургия при кератоконусе: развеяны старые мифы

26 апреля 2026

Долгое время лазерная рефракционная хирургия считалась абсолютным противопоказанием при кератоконусе. Профессор Козимо Маццотта, один из пионеров кросс-линкинга роговицы, в эксклюзивном интервью Healio аргументированно пересматривает эту позицию. По его мнению, современные протоколы ускоренного CXL в комбинации с технологией трассировки лучей сделали рефракционную терапевтическую хирургию при кератоконусе безопасной и предсказуемой. Операция не только улучшает зрение, но и способствует биомеханической реорганизации роговицы.

Долгое время лазерная рефракционная хирургия считалась абсолютным противопоказанием при кератоконусе — прогрессирующем заболевании, при котором роговица истончается и принимает коническую форму.

Смена парадигмы

Профессор Козимо Маццотта, который лично внедрил кросс-линкинг (CXL) в Италии в 2004 году, в интервью Healio объяснил: появление CXL стало «глубоким сдвигом парадигмы». Стабилизация биомеханики роговицы сняла главное препятствие для лазерных вмешательств.

Новые технологии

Современная трассировка лучей (ray tracing) позволяет анализировать всю оптическую систему глаза, а не только переднюю поверхность роговицы. Это делает абляцию минимальной и предсказуемой. Протоколы модулированного CXL, включая «М-номограмму» Маццотты, позволяют индивидуализировать дозу УФ-излучения по данным пахиметрии.

«Биомеханическая хирургия»

Маццотта называет такой подход «биомеханической хирургией»: операция одновременно стабилизирует роговицу и улучшает её оптику. Развитие диагностической оптики и аберрометрии — ключевые факторы успеха.

Источник: Healio, 21 апреля 2026

Назад к списку