Мета-анализ 20 RCT: фиксация конъюнктивального аутотрансплантата фибриновым клеем снижает рецидив на 5% и сокращает время операции на 16 минут.
Систематический обзор и мета-анализ 20 рандомизированных контролируемых исследований показал, что фибриновый клей для фиксации конъюнктивального аутотрансплантата при первичной операции птеригиума несколько снижает риск рецидива и сокращает время операции по сравнению с швами.
Результаты мета-анализа
- Рецидив птеригиума: примерно на 5% ниже при использовании клея по сравнению со швами
- Время операции: швы требуют на ~16 минут больше
- Боль в первый день: выше в группе со швами, к неделе разница нивелируется
- Значимых различий в частоте смещения трансплантата между методами не выявлено
Ограничения
Различия в хирургических техниках, обработке трансплантата и определениях исходов ограничивают прямое сравнение. Вариабельность адгезии фибринового клея интраоперационно требует дополнительных швов у некоторых пациентов.
Клиническое значение
Фибриновый клей — эффективная альтернатива швам для фиксации конъюнктивального аутотрансплантата при первичном птеригиуме. Однако хирурги должны оставаться внимательными к стабильности трансплантата и при необходимости применять дополнительную фиксацию. Индивидуальная хирургическая оценка остаётся ключевой.
Источник: American Academy of Ophthalmology
