Эндокринная офтальмопатия прогрессирует годами: данные 34 500 пациентов
Масштабное исследование с использованием данных IRIS Registry показало, что треть пациентов с эндокринной офтальмопатией (TED) испытывают прогрессирование заболевания в течение пяти лет после постановки диагноза. Классическое представление о 18-месячной активной фазе оказалось неверным. Около 3,4% пациентов развивают угрожающие зрению формы заболевания, включая компрессионную оптическую нейропатию.
Классическое представление об эндокринной офтальмопатии (TED) гласит, что активная воспалительная фаза длится около 18 месяцев, после чего болезнь выходит на плато. Новое масштабное исследование, представленное на конгрессе ARVO 2026 в Денвере, опровергает это представление.
Что показало исследование
Ретроспективное когортное исследование под руководством доктора Мадхуры Тамханкар использовало данные IRIS Registry и Komodo Health, охватив 34 590 пациентов старше 18 лет с диагнозом TED. За период наблюдения не менее 12 месяцев после включения было установлено:
- 29,6% пациентов испытали прогрессирование заболевания в той или иной форме
- Примерно каждый третий пациент прогрессировал в течение 5 лет после диагноза
- 3,4% развили новые угрожающие зрению формы, включая компрессионную оптическую нейропатию
Почему это важно
Результаты меняют клиническую парадигму. Ранее считалось, что TED — «однократное» заболевание: воспаление и экзофтальм развиваются, а затем пациент получает лечение. Теперь очевидно, что значительная часть пациентов нуждается в длительном мониторинге, а ранняя диагностика и своевременное обследование функции щитовидной железы критически важны.
Доктор Тамханкар подчеркнула: пациенты с TED не «закончили» болезнь после первой фазы. Необходима настороженность в отношении повторных обострений и прогрессирования до тяжёлых форм.
Источник: pmc.ncbi.nlm.nih.gov
