Трифокальная линза на одном глазу дала более широкий диапазон зрения, чем классическая моновизия
Трифокальная линза на одном глазу дала более широкий диапазон зрения, чем классическая моновизия
Когда человеку с катарактой меняют помутневший хрусталик на искусственную линзу, хирургу и пациенту приходится решать ещё одну задачу: как быть с возрастной дальнозоркостью. Один из давних подходов — моновизия: в ведущий глаз ставят линзу «на даль», в другой — «на близь», и мозг сам учится переключаться между ними. Более новый вариант называют смешанным, или комбинированным зрением (blended vision): в ведущий глаз имплантируют трифокальную линзу, которая даёт сразу несколько фокусов, а в парный — обычную монофокальную.
Какой из двух способов работает лучше, проверили офтальмологи крупного клинического центра в Мумбаи. Результаты опубликованы в ноябрьском выпуске Journal of Cataract & Refractive Surgery за 2026 год.
В проспективное наблюдательное исследование вошли 150 пациентов с двусторонней катарактой, которые хотели после операции обходиться без очков. Каждому подробно объяснили оба варианта, и пациент выбирал сам; оценку результатов проводили «вслепую» — специалист не знал, какую именно тактику выбрал человек. Итоги подвели через шесть месяцев после операции.
Главный показатель — площадь под кривой расфокусировки: чем она меньше, тем шире непрерывный диапазон расстояний, на которых человек видит чётко. В группе смешанного зрения она составила 0,746 ± 0,130 против 1,090 ± 0,295 logMAR·дптр при моновизии (p < 0,001). Опросник качества зрения NEI VFQ-25 тоже оказался в пользу комбинированной схемы: 89,1 ± 9,8 балла против 83,6 ± 10,8 (p = 0,001). Пациенты со смешанным зрением реже тянулись за очками и вдаль, и вблизи, и на средней дистанции — например, за рулём или у монитора.
Важная деталь: при смешанном зрении лучше сохранялось стереозрение — способность оценивать объём и расстояние двумя глазами. Это как раз то, чем нередко приходится жертвовать при классической моновизии.
Но бесплатных решений не бывает. Трифокальная линза чаще давала побочные зрительные эффекты: пациенты этой группы чаще замечали ореолы вокруг источников света и снижение контрастной чувствительности — как при ярком освещении, так и в сумерках. Авторы прямо называют это платой за более широкий диапазон зрения.
Исследование было наблюдательным: пациенты выбирали метод сами, а не распределялись случайным образом, и проходило оно в одном центре. Поэтому выводы стоит считать ориентиром, а не универсальным рецептом. Но практический смысл вполне ясен: единственного «лучшего» варианта не существует — многое зависит от образа жизни, профессии, ночных поездок за рулём и личной терпимости к ореолам.
Именно поэтому выбор интраокулярной линзы — разговор, который стоит вести не по рекламному буклету, а с врачом, который видел ваши глаза. Если вам предстоит операция по поводу катаракты или вы просто хотите понять, какие возможности есть в вашем случае, запишитесь на консультацию в клинику Ирис Вижн — офтальмолог подберёт тактику с учётом состояния глаз и ваших повседневных зрительных задач.
