Исследование ADVISE: адалимумаб эффективнее традиционных иммуносупрессантов в отмене кортикостероидов при увеите.
Результаты многоцентрового исследования ADVISE (Adalimumab versus Conventional Immunosuppression for Uveitis) показали, что пациенты с промежуточным, задним и панувеитом реже нуждаются в кортикостероидах при лечении адалимумабом по сравнению с традиционными иммуносупрессантами.
Дизайн исследования
225 участников с активным или недавно активным увеитом рандомизировали на две группы: адалимумаб (загрузочная доза 80 мг, затем 40 мг каждые 2 недели) или традиционные иммуносупрессанты (мифенолат мофетил 1 г 2 раза в день или метотрексат 15 мг/неделю).
Результаты через 6 и 12 месяцев
- 6 месяцев: 69% в группе адалимумаба достигли отмены кортикостероидов против 54% в группе традиционной терапии
- 12 месяцев: 86% против 77% соответственно
- Полная отмена кортикостероидов: 55% при адалимумабе против 40% при стандартной терапии (p = 0,028)
Клиническое значение
Предыдущие исследования сравнивали адалимумаб с плацебо, но не с активной терапией. ADVISE — первое прямое сравнение, которое показывает преимущество биологической терапии. Это может побудить врачей рассматривать адалимумаб как препарат первой линии перед назначением традиционных иммуносупрессантов.
Источник: American Academy of Ophthalmology
