Астигматизм
Астигматизм не является болезнью, а представляет собой разновидность аномалии рефракции или нарушения зрения, которая приводит к размытости, неясности или искажению изображения.
Астигматизм возникает из-за небольших отклонений в том, как глаз преломляет свет (процесс, называемый рефракцией), попадающий на сетчатку — светочувствительную область в задней части глаза. Зрительный нерв передаёт импульсы от сетчатки в мозг, который преобразует их в зрительное восприятие.
При нормальном зрении роговица и хрусталик корректно преломляют свет и направляют его на сетчатку. Однако из-за дефектов роговицы или хрусталика (или обоих) изображение может не фокусироваться должным образом на сетчатке. Мозг воспринимает эти нарушения как размытые или искажённые картинки.
Астигматизм — один из трёх самых распространённых типов аномалий рефракции. Вы, вероятно, слышали о двух других: миопии (близорукости) и гиперметропии (дальнозоркости).
Роговица — это прозрачный купол, который покрывает переднюю часть глаза. Она имеет форму, подобную линзе в телескопе или фотоаппарате. Идеально изогнутая роговица и естественная линза фокусируют световые лучи на сетчатке, обеспечивая чёткое и ясное зрение. К сожалению, если роговица или хрусталик имеют неправильную форму, это может мешать преломлению света, что приводит к размытости или искажению изображения, известному как астигматизм. Кроме того, дефекты других структур глаза также могут способствовать развитию этого состояния.
Симптомы астигматизма
К основным признакам и симптомам астигматизма относятся:
• Косоглазие
• Нечёткое или искажённое зрение на различных расстояниях
• Плохое ночное зрение
• Двоение в одном или обоих глазах
• Усталость глаз
• Головные боли
• Косоглазие
• Нечёткое или искажённое зрение на различных расстояниях
• Плохое ночное зрение
• Двоение в одном или обоих глазах
• Усталость глаз
• Головные боли
Диагностика
При проверке зрения офтальмолог проводит сканирование глазного яблока, чтобы измерить его поверхность в трёх измерениях. Специальные участки глаза, называемые меридианами, помогают врачу определить высокие и низкие точки на роговице, которые приводят к астигматизму. Измерение, известное как диоптрии, позволяет оценить степень преломления в каждом меридиане.
Меридианы глаза можно сравнить с циферблатом часов. Например, один из меридианов представляет собой линию, соединяющую 6 (внизу) и 12 (вверху), а другой — линию от 9 (слева) до 3 (справа).
Офтальмологи анализируют различия между меридианами глаза, чтобы подобрать правильный рецепт для обеспечения чёткого зрения. В диагностических тестах, таких как ретиноскопия, свет направляется в глаз, пока вы смотрите через разные линзы, и врач подбирает ту, которая наилучшим образом улучшает ваше зрение.
Астигматизм у детей
Дети часто рождаются с астигматизмом, однако обычно это состояние проходит в течение первого года жизни. У некоторых детей признаки астигматизма могут проявляться в возрасте от 5 до 9 лет. Тем не менее, есть дети, которые не перерастают астигматизм, и некорректированный астигматизм может негативно повлиять на их обучение и развитие. Поэтому важно регулярно проводить офтальмологические осмотры у детей, чтобы выявить астигматизм и другие нарушения рефракции.
Читайте по теме: Борьба с ухудшением зрения: советы и рекомендации
Типы астигматизма
Астигматизм можно классифицировать на три основные группы в зависимости от главных меридианов (самых крутых и самых плоских меридианов глаза):• Близорукий астигматизм. Основные меридианы являются близорукими (сочетание близорукости и астигматизма).
• Гиперметропический астигматизм. Основные меридианы являются дальнозоркими (сочетание дальнозоркости и астигматизма).
• Смешанный астигматизм. Главные меридианы могут быть как близорукими, так и дальнозоркими (астигматизм является основной ошибкой рефракции).
Также астигматизм может быть описан с точки зрения:
• Роговичного. Дефекты роговицы.
• Лентикулярного. Дефекты хрусталика глаза.
• Регулярного. Главные меридианы перпендикулярны (размещены под углом 90 градусов друг к другу).
• Неправильного. Главные меридианы не перпендикулярны (это может быть вызвано травмами или рубцами на роговице). Кератоконус, длительное истончение роговицы и некоторые виды операций на глазах также могут приводить к неправильному астигматизму.
Методы лечения астигматизма
Астигматизм можно корректировать с помощью очков, контактных линз и некоторых хирургических процедур, таких как LASIK.Очки
Корректирующие линзы исправляют аномалии рефракции в роговице и хрусталике.
Контактные линзы
Многие предпочитают использовать контактные линзы для коррекции астигматизма, которые бывают трёх основных типов:
• Торические. Эти мягкие линзы имеют различные уровни преломления, соответствующие индивидуальным меридианам глаза, что обеспечивает точную коррекцию. Из-за своей сложной конструкции торические линзы часто стоят дороже, чем другие виды.
• Газопроницаемые. Эти жёсткие линзы имеют однородную форму, которая заменяет эффект преломления роговицы. Они обычно обеспечивают более чёткое зрение по сравнению с мягкими торическими линзами. Некоторые газопроницаемые линзы могут быть также торическими. Хотя поначалу газопроницаемые линзы могут быть менее удобными, со временем они обеспечивают отличную коррекцию и комфорт.
• Гибридные. Эти линзы имеют жёсткий центр для большей чёткости и мягкие края для комфорта. Они предлагают лучшее из обоих типов для коррекции астигматизма с помощью контактных линз. Однако гибридные и газопроницаемые линзы требуют больше времени и опыта для правильной подгонки, что стоит учитывать при выборе.
• Торические. Эти мягкие линзы имеют различные уровни преломления, соответствующие индивидуальным меридианам глаза, что обеспечивает точную коррекцию. Из-за своей сложной конструкции торические линзы часто стоят дороже, чем другие виды.
• Газопроницаемые. Эти жёсткие линзы имеют однородную форму, которая заменяет эффект преломления роговицы. Они обычно обеспечивают более чёткое зрение по сравнению с мягкими торическими линзами. Некоторые газопроницаемые линзы могут быть также торическими. Хотя поначалу газопроницаемые линзы могут быть менее удобными, со временем они обеспечивают отличную коррекцию и комфорт.
• Гибридные. Эти линзы имеют жёсткий центр для большей чёткости и мягкие края для комфорта. Они предлагают лучшее из обоих типов для коррекции астигматизма с помощью контактных линз. Однако гибридные и газопроницаемые линзы требуют больше времени и опыта для правильной подгонки, что стоит учитывать при выборе.
Хирургия астигматизма
Операции, направленные на изменение формы роговицы и удаление катаракты, могут помочь в коррекции астигматизма. Например, в процессе LASIK используются высокоточные лазеры, которые делают роговицу более симметричной, что позволяет навсегда исправить умеренную степень астигматизма.Кроме того, офтальмолог может имплантировать торическую интраокулярную линзу (ИОЛ) для одновременной коррекции астигматизма и удаления катаракты.
У всех людей различное зрение, и каждая форма астигматизма оказывает уникальное влияние. Не соглашайтесь на операцию, пока не изучите вопрос тщательно и не обсудите его со своим офтальмологом.
Ваш врач обсудит все доступные варианты лечения, чтобы вы могли видеть чётко, комфортно и эффективно.
