Консенсус по лечению глаукомы у детей с синдромом Стерджа-Вебера: 35 экспертов выработали рекомендации
Коллектив из 35 детских глаукомных специалистов разработал консенсусные рекомендации по ведению глаукомы при синдроме Стерджа-Вебера. Медикаментозное снижение ВГД рекомендовано как терапия первой линии у детей старше 4 лет, тогда как детям младше 4 лет предпочтительнее хирургическое лечение — гониохирургия.
Синдром Стерджа-Вебера — редкое врождённое заболевание, при котором ангиома лица (огненный невус) часто сочетается с глаукомой. Лечение детской глаукомы при этом синдроме остаётся сложной задачей: стандарты отсутствовали, а подходы разных центров существенно различались.
Методология
Команда из 35 детских глаукомных специалистов использовала модифицированный процесс Дельфи — структурированный метод достижения экспертного консенсуса через несколько раундов анонимного голосования и обсуждения.
Ключевые рекомендации
- Наличие огненного невуса лица — фактор риска развития глаукомы, требующий регулярного мониторинга
- Медикаментозное снижение внутриглазного давления рекомендовано как терапия первой линии у детей с огненным невусом и глаукомой, особенно старше 4 лет
- Детям младше 4 лет с огненным невусом может быть предпочтительнее хирургическое лечение, так как препараты часто оказываются недостаточно эффективными
- Предпочтительная хирургическая процедура для детей до 4 лет — гониохирургия
- План лечения должен учитывать возраст, клиническую картину и симптомы глаукомы
Ограничения
Авторы отмечают, что консенсус основан на практическом опыте участников панели и не заменяет результаты рандомизированных клинических исследований.
Источник: AAO / Ophthalmology Glaucoma
